
“我从不抽烟喝酒,作息也规律配资网上炒股平台,怎么会得肠癌晚期?”福建39岁的陈先生(化名)拿到诊断报告时,满脸难以置信……
原来早在半年前,陈先生便发现自己排便时偶尔带血,颜色鲜红,但量不算多。以为是痔疮,加上身体没有其他不适,吃饭、睡觉都正常,他便没把这事放在心上。直到血便症状持续1个月没有缓解,他才在家人的催促下前往当地医院检查,检查结果却如晴天霹雳——肠镜显示结肠部位存在恶性肿瘤。
这一结果可把他吓坏了,于是他便立即决定前往福州大学附属省立医院就诊,进一步检查结果显示, 癌细胞已转移到了肝脏,出现5个转移灶,最终确诊为结直肠癌肝转移4期,也就是大众认知中的“最晚期”。
展开剩余67%据胃肠外科副主任、副主任医师池良杰解释,结直肠癌肝转移初期往往缺乏特异性症状,“部分肝转移患者早期可能出现饭后腹胀、食欲下降、不明原因消瘦等表现,但这些症状太常见,很容易被归咎于消化不良、劳累等,进而被忽视。”
池主任强调,随着肝转移程度加重,转移瘤增大增多,正常肝细胞受损坏死,才会出现明显的肝区疼痛、黄疸、腹痛、水肿等肝损伤症状,此时病情已相对严重。
而陈先生的情况正是如此,从最初出现血便到确诊,半年时间里,癌细胞已完成从原发灶到肝脏的转移,若再拖延数月,不仅可能引发肠梗阻,肝脏转移灶还会进一步扩散,届时将彻底丧失手术机会,病情会快速恶化至无法治疗。
面对陈先生的晚期病情,池主任团队立即召集多学科团队(MDT)讨论,联合放射科、影像科、肝胆胰医学中心、肿瘤科等多个科室的专家共同会诊,为其制定个性化治疗方案。
“很多人认为结直肠癌一旦发生肝转移就无法治愈,这是一个普遍的认识误区。”
池主任解释,结直肠癌肝转移的确为晚期肿瘤,但是结直肠癌与其它肿瘤不同,结直肠癌的肝转移是一种特殊状态,多数情况可能仅局限于肝脏,不伴有其它地方转移。
“发现肝转移后,要根据肝内转移病灶的数量、大小、部位的不同、病人的一般身体状况等,而采取相应不同的治疗方法。”池主任进一步强调,MDT能整合各科室优势,实现“1+1>2”的诊疗效果。每一位结直肠癌肝转移患者进行多学科讨论后,综合应用手术切除、射频消融、介入、化疗、靶向、放疗、免疫治疗等治疗手段,能使病人能够获得整体化、综合性的治疗方案,得到最佳的治疗效果。截至目前,陈先生已顺利完成术前化疗,成功进行了手术治疗,未来有可能痊愈。
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